5月21日，湖南省医保局公布了2026年第一季度的医保药品销售情况。数据显示，一季度湖南省医疗机构、涉医保报销定点药店的挂网药品销售金额约65.72亿元…

在公布整体销售额的同时，湖南还分类做了数据解读，包括西药和中成药各类药品的销售占比情况等，医保部门官方数据对药企来说在研发方面也给出了指引方向。当然更为直观的是，如果是排名靠前的药品，竞品的销售也有直观的对比数据了。

而这不仅仅是药企研发部门和市场销售部门必须关注的信息，更是医保监管信息。湖南还将挂网价格和即时达的价格进行比价，结果并没有发现医院价格显著高于零售价格的情况，反而是药店价格高于医院价格情况突出，共13款药品被点名，其中不乏一些常用药。医保部门提醒患者要及时关注比价结果。

湖南医保局在进行分类数据解读时，单列出了西药参比制剂（原研药）的销售情况。数据显示，参比制剂的销售额为8.61亿元，占比达到13.1%。销售金额前100的西药榜单中，这100个品种销售总金额17.92亿元，其中参比制剂为6.95亿元，占比38.78%，接近4成。

不过，这里参比制剂的概念和大家印象中的概念并不完全相同，是既包括已经过期专利药，也包括未过专利期的创新药。很多创新药已经进入了收获期。

国产创新药占比过半

部分品种药店成销售主渠道

湖南省一季度药品销售总金额为65.72亿元，按药品类型分为未过评药品、中成药、中药饮片，西药过评药品，西药参比制剂（原研药）三类，三者的销售金额分别为43.6亿元，13.51亿元以及8.61亿元。在总盘子中，原研药的占比为13.1%。

湖南省同步公布了第一季度销售金额前100的药品清单。这100个品种合计销售17.92亿元，占一季度整体销售的27%。除了西药外，湖南省还公布了中成药的销售情况，销售金额前100的中成药总金额共5.22亿元，占8%。

在西药销售排名前100的药品中，参比制剂占了35个品种、6.95亿元，占比高达38.78%，接近四成。相比之下，过评仿制药在Top100中仅17个，销售金额2.78亿元，占15.51%，未过评品种占据了48席，金额达到8.18亿元，占比高达45.64%。参考总销售额，未过评药物仍占据相当的市场。

不过，值得注意的是，参比制剂并非跨国药企的天下，35个品种中，有19个是来自国内企业，已经占据半壁以上江山，包括江苏豪森的甲磺酸阿美替尼片、江苏恒瑞的瑞维鲁胺片、信达生物的信迪利单抗注射液等。

从治疗领域来看，35个参比制剂中抗肿瘤是毫无争议的绝对主场。抗肿瘤药物贡献了2.89亿元，占35个参比制剂整体销售额的41.58%，涉及9个品种、13个品规，包括甲磺酸阿美替尼、甲磺酸伏美替尼、信迪利单抗注射液、泽布替尼胶囊等品种。

肿瘤是主场也符合西药top100的整体销售情况，TOP100中，抗肿瘤领域有34个品种，销售超6.2亿。

从渠道来看，根据湖南省公布的具体销售情况，参比制剂8.61亿元的销售总额中，二级及以上公立医院贡献了4.20亿元，基层医疗机构0.42亿元，药店及民营机构贡献了3.99亿元。参比制剂药店的销售额几乎和医院追平。

湖南省医保局表示，由于“双通道”政策支持，在医疗机构和零售药店均有较大销售份额，说明群众购药和医保报销便捷性有较大提升；部分产品在零售药店销售金额较低，主要原因是相关产品临床使用场景多为医疗机构，零售药店不具备使用条件。

甚至部分品种的销售还超过药店。贝达药业的盐酸恩沙替尼胶囊是其中药店销售金额占比最高的品种。其第一季度在湖南的销售总金额为1163.39万元，其中零售药店销售金额达到了1139.93万元，占比高达98%，而医疗机构仅贡献了23.46万元的销售额。

另外，百济神州的泽布替尼胶囊、阿斯利康的达格列净片、中外制药的盐酸阿来替尼胶囊等11个品规在药店的销售金额占比超过总金额的90%，这些品种有一个共同特征——都是片剂、胶囊等适合口服的剂型。而注射剂型的原研药则牢牢留在院内，先声药业的依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、海思科的环泊酚注射液这两个神经系统药物和麻醉剂，更是100%走医院渠道。

中成药97%药品依赖院内，

13品种价超院内

在中成药销售TOP100品种清单中，包括麝香保心丸在内的24种祛瘀剂共贡献了1.57亿元，占比30.1%。包括百令胶囊在内的21种扶正剂则贡献了9253.73万元的销售额，占比17.6%。

从药品销售渠道来看，中成药的销售更多依赖院内，销售额前100的药品中，仅有3个药品在零售药店的销售额超过医疗机构的销售额。其中，山西正来制药的潞党参口服液最为极端，271.59万元的总销售额中仅0.75万元来自于医疗机构，剩下270.85万元均来自于零售药店，占比高达99.73%。另外两个药品分别为广州白云山陈李济药厂的昆仙胶囊和陕西步长制药的脑心通胶囊，在零售药店的销售额占比分别为57.18%、52.49%。除此之外的97个药品，医疗机构销售额均超过零售药店。

在中成药领域，销售较好的药品集中在祛瘀、扶正、祛湿等领域。

渠道之外，湖南省还横向对比了挂网价格和“即时达”价格。监测发现，销售金额前100西药中，有5个药品同时段网络平台“即时达”价格较挂网价溢价超1.3倍以上。分别为南京易亨制药的硝苯地平控释片、阿斯利康的达格列净片、北京福元医药的依折麦布片、珐博进(中国)医药的罗沙司他胶囊和甘李药业的甘精胰岛素注射液。

前100中成药中，以重庆希尔安药业的麝香追风止痛膏为代表的8个品种同样出现了“即时达”价格较挂网价溢价超1.3倍的情况。

不过，挂网价与同时段网络平台“即时达”价格差异处于正常区间，暂未发现利用信息差抬高价格的行为。