深度对话全球医药市场设计:清华大学医管院特邀Louis Garrison教授专题讲座纪实


2026年4月18日,清华大学医院管理研究院陈怡教授特别邀请了华盛顿大学(University of Washington)药学院名誉教授、国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)前任主席Louis Garrison博士,为清华医管院研究生,成功举办了一场题为《全球生物制药市场规则设计经济分析》的专题学术讲座。
Louis Garrison教授是卫生经济学领域的顶尖专家,曾任国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)主席(2016-2017年),并于2022年获得ISPOR颁发的Avedis Donabedian 终身成就奖(该奖项是为纪念质量改进与卫生服务研究领域的奠基人Avedis Donabedian 教授而设立的最高荣誉之一,旨在表彰在卫生服务评价、药物经济学、结果研究或医疗质量领域做出卓越贡献的个人)。
在长达两小时的讲座中,Garrison 教授结合其数十年在卫生政策、定价与报销以及风险分担协议领域的研究经验,为参会者描绘了全球生物医药生态系统的宏伟蓝图。

串联思考:从十大要点到制度逻辑


图1 | 讲座介绍
作为中国医药管理界的“老朋友”,Garrison教授在讲座伊始便回顾了他与中国长达数十年的交流历程——从早期对中国药政改革的观察,到近年来与中国学者在国家医保目录(NRDL)及卫生技术评估(HTA)领域的深度合作,他亲历了中国医药评价体系从起步到腾飞的转变。讲座开始前,教授提前给出了本次主题的“医药十大核心问题”,涵盖了从“信息公共品”的本质到“美国最惠国待遇定价”的政策威胁,形成了一条从价值衡量、公平可得再到制度变迁的逻辑弧线,引导同学们重新审视药价与创新的深层。
Garrison教授首先从“医疗市场为何特殊”这一基础问题出发。他指出,创新药的本质是由科研信息构成的,而科研信息往往可以公开获取,并具有极强的“全球公共物品 ”属性。这一特点解释了为何医药市场如完全依赖市场机制,市场失灵将不可避免,企业失去源头创新动力。这是由于早期新药研发具有极高的研发不确定性,失败风险,和巨大成本投入,因此,医药市场设计原则必须通过专利制度和差异化定价来鼓励企业开展源头创新。但是,一旦药品专利过期,信息公开,由于仿制药边际生产成本极低,仿制药出现可以大幅降低药品价格。因此,如果医药市场没有基于药品全生命周期视角,以合理的规则进行设计,药品市场将面临严重的供应不足

重新定义医药价值:“价值之花”与长效视野


图2 | Louis Garrison教授与陈怡教授
讲座核心围绕如何科学衡量创新药物的经济价值展开。Garrison 教授强调,在评估新药价值时,利益相关者应采纳更广泛的理念,不仅要关注短期的临床效果,更要考量产品在整个生命周期内为全球覆盖人群创造的长效价值。他特别推介了“价值之花”(Value Flower)这一增强型成本效果分析框架,该框架除了包含传统的质量调整生命年(QALYs)和净成本外,还创新性地引入了科学溢出效应、疾病严重程度、保险价值以及“希望的价值”(即患者为追求治愈机会而展现出的偏好)等多元要素。

全球市场格局:差异化定价与创新动力

针对生物医药市场的特殊性,Garrison教授指出,创新药作为一种“全球公共物品”,往往面临自由市场供应不足的困境,因此需要通过专利制度和差异化定价来进行激励。他分享的数据显示,美国目前资助了全球约50-60%的生物医药研发,而其国内药品价格往往显著高于其他OECD国家。Garrison教授认为,建立动态高效的定价机制是确保全球创新可持续发展的关键,他用“药物不是奢侈品”这一理念,呼吁在追求研发回报的同时,必须通过阶梯定价确保中低收入国家患者的药物可及性。

中国角色的演变:从追随者到创新贡献者

Garrison 教授对中国在医药创新领域的飞速发展给予了高度评价。他指出,自2015年监管改革以来,中国新药审批速度已可与美欧同行竞争,2023年中国国家药品监督管理局(NMPA)批准的创新药数量已经超过了美国食品药品监督管理局(FDA)。目前,中国企业贡献了全球约20%的临床管线,且在肿瘤学和免疫学领域表现尤为突出。在定价准入方面,中国通过每年更新的国家医保目录(NRDL)谈判,成功在扩大覆盖面与控制医保支出之间取得了平衡,这种以卫生技术评估(HTA)作为谈判支持的“中国模式”也为全球提供了宝贵经验。

对话与展望:迈向更高效的准入体系


图3 | Louis Garrison教授在讲座中详细阐述生物医药市场研究的两种经济学分析策略
在讲座的总结阶段,Garrison 教授提出了多项务实建议,呼吁各国建立更高效的卫生技术评估体系。他建议各国应密切关注FDA或EMA的首发审批,并迅速启动基于本地疾病负担的价格谈判,同时加强跨国间的临床价值证据共享。讲座开头与结尾,Garrison教授都分享了他在中国的游历和学术交流经历——从初访中国时对药政改革的观察到与中国学者合作的点滴,这些亲历让他对全球医药公平有了更切身的体会。他以此勉励医管院同学们,在药物经济学研究中保持开放与好奇,深入真实世界,为构建一个既能奖励科学突破、又能惠及全球病患的医药市场规则贡献智慧。
在讲座的互动环节与课后交流中,参会的医管院同学纷纷表示获益匪浅。同学们感悟到,作为未来的卫生管理者与政策研究者,不仅要关注如何通过专利保护和市场设计来激励创新,更要肩负起提升全球健康公平性的使命。Garrison教授对“全球公共物品”性质的阐述,激励大家在未来的学术生涯中,致力于探索更加科学、公平的全球医药准入规则,让科技进步的红利真正惠及每一位患者。
文案 | 粟稚媛 陈子烨
图片 | 陈子烨
排版 | 陈祥锴
审核 | 陈邦臣 董智勇
责编 | 思俊超 王如意
