以案说险:警惕销售误导,守护保险权益
案例介绍:
消费者张女士通过电话营销投保某保险公司“健康尊享险”。营销人员口头声称“住院即赔,零免赔,生病不用愁”,并强调该产品“有病赔病、没病返本”。张女士未详细阅读条款,仅凭电话承诺完成投保。
2025年8月,张女士因急性阑尾炎住院治疗,申请理赔时遭拒。保险公司出具的合同条款显示,该险种设有1万元免赔额,且仅针对重大疾病住院进行赔付,普通疾病不在保障范围内。张女士要求退保,仅能退回3000余元现金价值,与已交保费相差甚远。

案例解析
本案系典型的夸大宣传与销售误导。营销人员通过模糊保障责任、虚假承诺理赔条件,利用消费者对保险产品的不了解,片面强调“全能”与“返还”,隐瞒关键免责与免赔信息。
消费者缺乏对合同条款的重视,轻信口头承诺,未核实产品实质内容,最终导致保障落空与资金损失。该行为严重侵害了消费者的知情权与公平交易权。

温馨提醒
1.书面条款为准
所有保障内容、理赔规则均以保险合同为准,口头承诺不作数,务必细读“责任免除”与“免赔额”条款。
2.拒绝盲目投保
电话、网络投保需保持警惕,不轻信“全能”、“高收益”等噱头,坚持通过官方渠道核实产品信息。
3.专业配置保障
投保前应明确自身需求,合理搭配险种,避免因信息差造成保障缺口。遇到疑问及时向保险公司官方客服咨询,守护自身权益。
供稿机构:富德生命人寿驻马店中支


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