晋中市妇幼保健院16项实行市场调节价管理的医疗服务项目价格公示


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根据晋医保发[2019]26号、晋医保发[2020]7号、晋中医保[2020]21号、晋医保函[2025]8号、晋医保函[2025]36号、晋医保函[2025]61号等文件,以及《山西省公立医疗机构医疗服务项目价格》的规定,晋中市妇幼保健院16项实行市场调节价管理的医疗服务项目已经在市医保局备案。我院将严格按照备案价格执行医疗服务项目收费,向广大患者竭诚提供优质的医疗服务。现将16项实行市场调节价管理的医疗服务项目公示如下,请人民群众监督,社会监督。
01项目编码: 310507002
项目名称:错𬌗畸形治疗设计
项目内涵:包括1.牙𬌗模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙𬌗模型计算机测量;2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析
计价单位:次
备案价格: 380元
除外内容:模型制备、X线检查
02项目编码: 310507003
项目名称:固定矫治器复诊处置
项目内涵:含常规检查及矫治器调整
计价单位:次
备案价格: 24元
03项目编码: 310507004
项目名称:活动矫治器复诊处置
项目内涵:含常规检查及弹簧加力
除外内容:各种弹簧、其他附件
计价单位:次
备案价格: 24元
04项目编码: 310507005
项目名称:功能矫治器复诊处置
项目内涵:含常规检查及调整
除外内容:其他材料及附件
计价单位:次
备案价格: 24元
05项目编码: 310507006
项目名称:特殊矫治器复诊处置
项目内涵:含常规检查及调整;包括推杆式矫治
除外内容:其他材料及附件
计价单位:次
备案价格: 24元
06项目编码: 310511004
项目名称:牙体缺损粘接修复术
项目内涵:含牙体预备、酸蚀、粘接、充填
除外内容:特殊材料
计价单位:每牙
备案价格: 86元
07项目编码: 310511005
项目名称:充填体抛光术
项目内涵:包括各类充填体的修整、抛光
计价单位:每牙
备案价格: 28元
08项目编码: 310513005
项目名称:牙面光洁术
项目内涵:包括洁治后抛光、喷砂
除外内容:特殊材料
计价单位:每牙
备案价格: 7元
09项目编码: 310522010
项目名称:恒牙早期安氏II类错𬌗功能矫治器治疗
项目内涵:包括:1.严重牙性II类错𬌗和骨性II类错𬌗;2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器
除外内容:Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆
计价单位:次
备案价格: 295元
10项目编码: 310522016
项目名称:恒牙期安氏III类错𬌗固定矫治器治疗
项目内涵:包括牙性安氏III类错𬌗拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例
除外内容:上颌扩弓装置及其他附加装置
计价单位:次
备案价格: 197元
11项目编码: 310522022
项目名称:早期颜面不对称正畸治疗
项目内涵:包括:1.替牙期由错𬌗引起或颜面不对称伴错𬌗的病例;2.使用活动矫治器和固定矫治器
计价单位:次
备案价格: 180元
12项目编码: 310522023
项目名称:恒牙期颜面不对称正畸治疗
项目内涵:包括:1.恒牙期由错𬌗引起或颜面不对称伴错𬌗的早期正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器
计价单位:次
备案价格: 186元
13项目编码: 310522028
项目名称:正畸保持器治疗
项目内涵:含取模型、制作用材料
计价单位:次
备案价格: 190元
14项目编码: 311201068
项目名称:导乐分娩
项目内涵:由专业人员应用呼吸减痛、分娩球、腰骶按摩、自由体位等非药物方法减轻分娩疼痛、协助产程进展,给予产妇生活照护和陪伴,在导乐过程中随时观察产程进展等所需的人力资源和基本物质资源消耗。
计价单位:次
备案价格: 500元
15项目编码: 311201069
项目名称:情亲陪产
项目内涵:产妇在孕产过程中,由医务人员指导家属进入产房陪同孕产,直至胎儿娩出。陪产过程中所需的基本物资资源消耗。
计价单位:次
备案价格: 360元
16项目编码: 111000004
项目名称:多学科诊疗费
项目内涵:指征询患者同意,在门诊及住院期间针对疑难复杂疾病,由两个及以上相关临床学科,具备副主任(中)医师及以上资质的专家组成工作组,共同对患者病情进行问诊、综合评估、分析及诊断,制定全面诊疗方案的医疗服务。
计价单位:次
备案价格: 150元
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